写于 2017-04-02 04:25:19| 澳门赌博网址大全| 市场报告

“就像一个鬼城”:通过新记录揭示的不稳定护理院人员配置

据纽约联邦公布的数据显示,大多数养老院的护士和护理人员比向政府报告的人数少,这支持了许多家庭长期以来怀疑人员配置水平往往不足的记录

时间显示日常人员配置频繁和显着波动,周末特别大的缺口在一个平均设施的最差人员日,新数据显示,值班人员照顾的居民数量几乎是他们的两倍人员名单最全面由凯撒健康新闻分析的数据来自每日工资记录医疗保险最近才开始从超过14,000家疗养院收集和出版,按照2010年医疗保险法案的要求,医疗保险以前曾对每家医疗机构进行评级基于房屋自己未经验证的报告的人员配备水平,可以对系统进行游戏工资单记录提供了最有力的证据在过去的十年中,政府对养老院的五星评级系统经常夸大人员配备水平,很少发现人员配备稀少的时期,医疗保险现在依靠新的数据来评估人员配置,但改造后的星级评级仍然掩盖每天工作的人员不稳定在这里,在山毛榉康复护理中心,47岁的Jay Vandemark去年中风,他说他经常在大厅里漫游,寻找一个在他需要时还没有淹没工作的助手帮助穿上他的衬衫特别是在周末,他说,“它几乎就像一个鬼城”在美国有近1400万人在熟练的护理设施中得到照顾当养老院人员短缺,护士和助手争相提供膳食,将居民送到浴室并接听止痛药的要求当工人们工作时,可以忽略重新定位病人以避免褥疮等基本医疗任务康涅狄格州纳什维尔范德比尔特大学医学院卫生政策副教授大卫史蒂文森说:“这种情况不一样,有时会导致可避免的住院治疗”“波动意味着护理方面存在差距”,这不像护理的日常生活家庭居民和他们的需求在周末和工作日变化很大他们需要每天穿衣服,洗澡和吃饭“美国医疗保健协会(一家养老院贸易组织的高级副总裁)David Gifford博士不同意人员配置变化的合理原因在周末,例如,居民和周围的家庭成员活动较少,他说:“虽然人员配置很重要,但真正重要的是整体结果是什么,”他说虽然医疗保险确实如此没有设定最低的居民与工作人员比率,它确实需要一名注册护士每天八小时和一名持牌护士在任何时候工资单记录显示甚至医疗保险在其疗养院比较网站(包括Beechtree)上对员工人数水平进行积极评价的设施在某些日子都是短期护士和助手

在人员配置最好的日子里,Beechtree每8名居民有一名助手,而员工人数最少

天数比例为1比18护理水平也各不相同医疗保险和医疗补助服务中心,负责监督养老院检查的联邦机构,在一份声明中说,它“关心并采取措施解决人员配置水平的波动”,已经从新数据中脱颖而出本月,该公司表示,如果没有注册护士,养老院的评级会降低七天或更长时间Beechtree的工资记录显示与之前报告的Upstate首席运营官David Camerota之前相似的人员配置水平拥有Beechtree的营利性服务集团服务集团在一份声明中说,该设施有足够的护士和助手来妥善照顾其120 res但是,他表示,与其他疗养院一样,Beechtree正在“招募和留住员工”,因为它增加了工资以提高竞争力Camerota写道,周末人员配置是一项特殊的挑战,因为员工每周末都会得到保证他写道:“这会影响我们拥有尽可能多的员工的能力

” 新的评级方法仍然存在缺陷4月份,政府开始使用每日工资报告来计算平均人员配置评级,取代旧方法,该方法依靠房屋报告检查前两周的人员配置

房屋有时会在检查发生时预期新的记录显示,在2017年的最后三个月中至少有一天 - 最近有数据可用的时期 - 四分之一的设施报告没有在职工作的注册护士,医疗保险不鼓励人员配备比较两种方法,并表示没有人应该期望他们“完全匹配”该机构说,这些方法衡量不同的时间段,并有不同的标准,如何记录护士工作的时间养老院行业也反对,吉福德说这就像比较华氏温度和摄氏温度但几位着名的研究人员表示,这种对比不仅公平,而且还有必要,因为医疗保险使用的新数据用于与旧的相同的目的:在其网站上给养老院评分“这是一个值得的比较,”哈佛医学院医疗保健政策教授David Grabowski说,超过14,000名护理人员提交工资单的家庭中,每10人中有7人使用新方法人员减少,平均减少12%,数据显示并且正如大量研究发现的那样,人员配置较低的家庭往往会违反健康守则 - 这是质量的另一个重要指标即使拥有更可靠的数据,Medicare的五星评级系统仍有缺点医疗保险仍然通过比较家庭与其他设施来分配星级,基本上是在曲线上评分结果,即使他们的工资记录显示人员配置较低,许多家庭仍保持评级与此同时,Medicare没有对超过1,000个设施进行评级,要么是因为数据异常,要么是因为它们太新而没有人员编制历史没有关于最佳人员配备水平的共识医疗保险拒绝了设定具体最低要求的要求,并在2016年宣布,它更愿意根据居民的需求“制定周到,知情的人员配置计划”

自2014年以来,卫生检查员引用了8个疗养院中的1个由于护士人数太少,联邦记录显示,护士助理在2017年的平均收入为每小时1323美元,养老院不仅与医院等薪酬较高的雇主竞争工人,还与零售商竞争工作人员可以预见到更高的营业额“他们得到的烧掉了,他们就放弃了,“亚当钱德勒说,她的母亲住在比奇特里,直到今年早些时候去世”这是一直不稳定的动荡,它永远不会结束“医疗保险的养老院工资记录显示平均有11%更少的护士在周末提供直接护理,减少8%的助手人员配置水平也在一周内大幅波动一个典型的家庭的助手可能需要照顾少至九个居民或多达14个家庭委员会形式山毛榉实际上在人员配置类别中获得最佳医疗保险评级,有四颗星(其检查引用和下降的频率)居民的健康状况将整体星级评分降至五分之一

对于已退休的数学老师Stan Hugo,他的妻子,80岁的Donna住在Beechtree,人员配置水平似乎长期不足2017年,他和其他一些居民和家庭成员变得如此不满,他们成立了一个委员会来审查家庭的运作医疗保险要求养老院管理员听取这些委员会的不满和建议桑迪费雷拉,为盲人居民艾菲·汉密尔顿做出医疗保健决定,汉密尔顿断了她的胳膊从床上掉下来因为脱水和感染性休克而住院治疗“几乎我们在地板上遇到的每一个问题都可以缓解有足够和训练有素的工作人员,“费雷拉说Beechtree拒绝讨论个别居民,但表示已经调查了这些投诉,并且在那些日子没有找到人员不足的情况Camerota也说医疗保险不计算它雇用的助手如何处理最简单的职责最近几个月,Camerota说,Beechtree“在听取和解决与工厂人员配备相关的问题方面取得了重大进展“Hugo同意Beechtree本周在他的理事会的推动下增加了白天的工作人员在他的晚上和周末,他说,它仍然太低他的妻子有阿尔茨海默氏症,使用轮椅,不再谈论她喜欢音乐,雨果放置在她最近的一个星期天,当他每天都在餐厅用勺子喂她的午餐时,她可以听到她最喜欢的歌手,因为他每天都去看看,他统计了他看到的每个护理助理照看居民,拍了一张照片

官方人员登记大厅,并将其与他所观察到的情况进行比较当他喂养他的妻子时,他注意到40名居民的两名助手 - 医疗保险称Beechtree的平均水平是“周末很糟糕”,他说,虽然他是经常在那里监督他妻子的照顾,他想知道:“这些其他居民怎么样

他们没有人进来“